症例一覧

変形性足関節症 足関節の軟骨が磨耗して腫れや痛みを引き起こします。外傷で軟骨を損傷した後に起こるものと、特に原因がなく起こるものがあります。外傷としては足関節の骨折や捻挫のあとにいわゆる捻挫ぐせとなった場合があります。インソールを使って軟骨への負担を軽くしたり、医療用の硬いサポーターで足関節を固定します。また消炎鎮痛剤 … 続きを見る

モートン病 足のゆび（趾）の付け根の、ゆびとゆびの間の神経が“こぶ”をつくる障害です。３趾と４趾の間がもっとも多いです。歩行時にゆびの付け根に痛みを感じたり、異物が入っているような感覚があります。ゆびにしびれを感じることもあります。“こぶ”はとても小さいのですが、ゆびの付け根の非常に狭いところにできるので症状が強く、日 … 続きを見る

関節リウマチ 関節リウマチはいろいろな関節で痛みが出ますが、足関節で炎症や痛みを起こすことも多いです。リウマチの患者さんの９０％で、いずれかの時点から足や足関節の症状を持つようになると言われています。リウマチによる足や足関節の変化は痛みや変形により歩行障害を引き起こし、生活の質をおおきく低下させます。 関節リウマチの方 … 続きを見る

距骨壊死（きょこつえし） 脛骨（けいこつ、すねの骨）と踵骨（踵骨、かかとの骨）の間に、距骨という骨があります。表面の３分の２が軟骨に覆われているため、血の巡りがあまりよくありません。このため距骨骨折のあと(外傷性)や、特に原因がなく(特発性)距骨が壊死することがあります。体重をささえる土台となる骨であるために、いったん … 続きを見る

足関節不安定症 いわゆる捻挫ぐせのことで、ひどい捻挫をした後に何度も捻挫をくりかえしたり、痛みが持続してしまう障害です。怪我をしたときに切れた、外くるぶしの下にある外側靭帯（前距腓靭帯と踵腓靭帯）と呼ばれる靭帯が十分修復しないことが主な原因です。装具や足首の筋力強化訓練が治療の中心です。スポーツ選手では、スポーツ復帰に … 続きを見る

距骨骨軟骨傷害（きょこつこつなんこつしょうがい） 足関節の土台にある距骨という骨の軟骨に亀裂が入ったり、はがれる障害（病名では傷害）です。捻挫のあとに発生することがありますが、原因を特定できないこともあります。捻挫したあとになかなか痛みが取れない場合の原因のひとつです。症状は漠然とした足首の痛みや、関節のなかで何かがが … 続きを見る

外反母趾 外反母趾は非常に多い障害です。母趾（足の親指）の付け根の内側が突出して赤くはれたり痛みを出します。程度が強くなると足の裏に痛いタコができたり、母趾が２番目のゆびの下にもぐりこんで２番目の指が持ち上がって痛み引き起こします。また変形が強いと歩行時に踏ん張りがきかなくなります。 日常生活の障害があまり大きくない場 … 続きを見る

成人期扁平足 足のアーチがつぶれて、さらに足全体が外側を向いてしまう障害があります。生まれつきの扁平足と考えて、痛みがあったとしても治療できるものと思っていない方や医師も多いようです。内くるぶしの下にある後脛骨筋腱（こうけいこつきんけん）という腱が、炎症を起こしたり擦り切れたりして起こることが最近分かってきました（後脛 … 続きを見る

強剛母趾(きょうごうぼし) しばしば外反母趾と間違えられますが、母趾が外を向く程度は強くありません。むしろ母趾の付け根の関節（MTP関節）がはれて、上にそり返す時に痛みがあります。このためつま先立ちが困難になります。MTP関節の軟骨がすり減って関節炎を起こしたり、上に骨の突出（骨棘）が出て痛みが出ます。消炎鎮痛剤や靴の … 続きを見る

人工膝関節 軟骨の摩耗と変形が膝関節全体に及んでいる場合に行われます。痛んだ関節面を切除して、金属でできた人工関節を通常はセメントで固定します。金属と金属の間にポリエチレンでできたインサートを差し込み一つの関節になります。術後は２－３日後から全体重をかけての歩行訓練を行います。関節を動かす訓練と筋力強化訓練、歩行や階段 … 続きを見る

人工股関節 股関節の軟骨が摩耗して、関節の形が変形する疾患です。原因がはっきりしない一次性股関節症と何らかの原因による二次性股関節症に分けられます。日本では二次性股関節症が多く、主な原因として発育性の股関節形成不全などがあります。 中高年になって、足の付け根が痛むようになり、徐々に歩行に支障をきたすようであればこの疾患 … 続きを見る

人工足関節 適応は70歳以上です。主に関節リウマチの患者さんに行います。外傷の後に発生する変形性足関節症の患者さんでも行うことがありますが、活発な方に人工足関節手術を行うと早期に緩む可能性があり、足に対するニーズや日常生活の活動内容などをお伺いして、十分話し合う必要があります。 リウマチでは足関節周辺の関節にも関節炎が … 続きを見る