神経精神科

取り扱い症例・治療成績等

1．一般外来診療

2023年度の1日平均外来患者数は42.0人です。

2．リエゾン依頼（院内他科入院のコンサルト）
せん妄、適応障害（不眠、抑うつ状態）、他院からの精神疾患継続診療、緩和ケア（精神腫瘍学）、救命救急センターにおける精神症状のケア（精神科スーパー救急ではありません）

地域医療連携について

1. 初診予約制（新患制限）は行っておりません（日本の精神科医療機関の殆んどが新患のみならず再来も完全予約制です）。地域中核病院として「広く浅く初期対応を行う」が当科の基本方針です。他院の新患予約を行いながらも受診まで待てない状況においては、転院を前提に短期的な診療を行うことも可能です。
2. リエゾンコンサルテーションを優先とした診療を行います。外来診療を中断して院内他科（特に救命救急センター）からの依頼患者さんの診療を行う場合もございます。当院は日本総合病院精神医学会専門医研修施設です。
3. 当院では地理的に横浜市の近隣3区（旭区、瀬谷区、泉区）、並びに大和市の方が中心に来られることが多いです。しかしその他の地域から来られる場合、地理的に通院継続が難しい、或いは精神症状に応じてご自宅から近い場所のクリニックや病院をお勧めすることがありますことをご了承ください。
4. 診療科の紹介（特徴）でも申し上げたとおり、総合病院でなければ対応が難しい精神科診療を優先したいと考えます。逆紹介も積極的に行ないます。
5. 就労支援、また精神科リハビリテーションは行っておりません。

特殊外来「ものわすれ外来」としての診療は行っておりません。限られた患者さんへの診療を行う事より、―人でも多くの患者さんへの認知症の早期発見と治療・介護導入が急務と考えました。まずはお気軽に一般初診外来を受診して下さい。

1.一般的な診察の流れ

• ものわすれがあるか？
  （HDS-R）
• ものわすれがどの程度生活に影響を与えているか？
  （問診、FAST、CDR）
• ものわすれの原因は何か？
  （身体疾患の評価、頭部 MRI またはCT）

2.その他追加検査

• 心理検査各種
  (MMSE、時計描画テスト、COGNISTAT、ADAS、FAB、MoCA-Jなど)
• STM-COMET
  (認知症まで至らない記憶障害の検出)
• VSRAD
  (頭部 MRIに追加、海馬萎縮の評価)
• SPECT
  (脳血流の評価、eZIS解析)
• MIBG心筋シンチ
  (レビー小体病の評価)
• DATスキャン
  (レビー小体病の評価)
• 脳波
  (意識レベルの評価、症候性てんかんの評価)

3.治療目標

記憶障害予防の薬物療法、問題行動抑制の薬物療法、介護サービス受給の援助

1～3まで達成されたら、地域家庭医への誘導も勧めております。