本邦の頭痛患者数は、4000万人とも言われており、頭痛は国民病の1つです。頭痛の原因は、脳卒中、髄膜炎、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛など様々な疾患があります (表1)。

表1. 頭痛の原因疾患の一部

　頭痛の中でも、片頭痛の患者数は840万人程度おり、20-40歳代の女性で特に有病率が高い疾患です (表2)。片頭痛は、体動で頭痛が悪化し、頭痛以外にも、視野異常、嘔気、めまい、光、音、匂いへの過敏、集中力低下などを伴うことから、仕事や家事などに大きな支障をきたすことがあります。

　2021年夏に、片頭痛発作予防薬であるCGRP関連製剤 (毎月1回の皮下注射) が登場し、片頭痛患者の治療は大きく変わりました。当院でも、CGRP関連製剤である「エムガルティ®」、「アジョビ®」、「アイモビーグ®」の3剤の投与が可能です (表3)。

表3. CGRP関連製剤

　自己判断による鎮痛剤の使用過多は、薬物乱用頭痛を合併し、頭痛の慢性化、重症化を招く場合があります。頭痛は、適切な診断、治療が必要です。頭痛に悩まれている方は、遠慮なくご相談ください。

外来時間

毎週木曜日　13時-15時

担当医師

脳神経内科　荒賀　崇

※学会、緊急患者対応などで、告知なく医師交代、休診となる場合もあるのでご了承ください。

受診希望の患者さんへの注意点

1. 患者さんは高校生以上に限ります。
2. 外傷後の頭痛は扱っておりません。
3. 突然発症の頭痛、今までにない頭痛、手足の麻痺などを伴う頭痛では、脳卒中などの緊急性を有する疾患の可能性があります。まずは、一般外来を受診してください。
4. 紹介状のない初診の方は、脳神経内科初診外来 (病院開院日の11時まで受付) を受診してください。初診医師の判断で、他の診療科、他院への紹介となる場合があります。
5. 紹介状をお持ちの方は特に予約は不要ですので、11時までに紹介状をお持ちになり受付を行ってください。
6. 再診外来は、他の曜日、時間、医師になる場合があります。
7. かかりつけの医療機関がある場合には、かかりつけ医療機関にご相談いただき、紹介状、採血結果、CD-R などを事前に郵送していただくと診察がスムーズです。
8. 他院で各種検査を施行済みの場合でも、当院で再度検査を行う場合があります。
9. 当院では、頭痛に対してのトリガーポイント注射は行っていません。
10. 片頭痛に対してのCGRP関連製剤導入は、頭痛外来初診時には、行っていません。また、他院でCGRP関連製剤導入済みで、当院での投与継続希望がある場合も、薬剤によっては、初診当日にCGRP関連製剤を投与できない場合があることをご了承ください。

近隣医療機関の方へ

このような頭痛患者さんがいたら、遠慮なく、ご紹介ください。

• 頭痛の原因精査、診断目的。
• 鎮痛剤、 トリプタン製剤の効果が乏しい。
• 片頭痛の予防薬が必要そうだが、何を選択すればいいかわからない、予防薬の効果がはっきりしない。
  患者さんの頭痛に対する不安が強い。
• CGRP関連製剤の適応の有無を判断してほしい。(CGRP関連製剤の導入のみ当院で行い、維持療法目的で再度ご紹介することも可能です。)
• 患者さんが、CGRP関連製剤を導入するか迷っているので、使用した経験などの話を聞きたい。