令和7年度 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1059 288 227 322 547 1000 1477 2633 2480 546
令和7年6月~令和8年5月に退院された患者さんについて、10歳単位で年齢階層別集計を行いました。患者数は昨年度と比較して734件増加していました。増加の要因として紹介患者の増加や、医師の増員などが考えられます。また診療科別では消化器内科、眼科、循環器内科の患者数が大幅に増加しています。
例年どおり70歳以上の高齢者の割合が高く、53.5%と半数以上を占めております。また、周産期センター、こどもセンターを擁していることもあって、0~9歳の患者さんの割合も10.0%となっております。
横浜市の地域中核病院、地域医療支援病院、神奈川県三次救急医療機関、そして大学附属病院として、大学病院ならではの高度な医療と、地域の特性にあった質の高い医療を幅広い年齢層の患者さんへ提供しております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息-処置2:なし-副病:なし 71 5.73 6.32 1.41% 2.94
070590xx99x0xx 血管腫、リンパ管腫-手術なし-処置2:なし 68 2.04 5.58 0.00% 0.19
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上)-手術なし-処置2:なし 68 9.84 6.18 11.76% 0.00
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎-処置2:なし 55 4.16 5.86 0.00% 3.60
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 48 6.85 6.20 0.00% 1.73
「喘息」は、気象変動やアレルゲンへの曝露などを契機に発作を起こす可能性がある疾患です。
「血管腫」は乳児血管腫(いちご状血管腫)が多く、生後すぐから乳児期に皮膚の表面や内部に現れる赤い盛り上がった「赤あざ(良性の腫瘍)」が出現します。自然退縮する傾向が強いですが、症例によってはヘマンジオルシロップの内服薬や、レーザー治療を併用することがあります。
「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上」は、出生時体重は2500g以上であったものの出生した際の在胎週数が37週未満であった新生児における、呼吸障害,低血糖,体重増加不良などを含みます。
「インフルエンザ、ウイルス性肺炎」は、インフルエンザウイルスなどのウイルス感染により肺炎や全身状態の増悪を認める疾患です。
「急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症」は、RSウイルス,インフルエンザウイルス,パラインフルエンザウイルス,アデノウイルス,肺炎球菌,インフルエンザ桿菌などの感染を契機に発生し、発熱や呼吸障害による入院を要することがある疾患です。当院小児科は神奈川県の周産期医療の基幹病院として、周産期センター新生児部門を設け、早産、低出産体重児の患者さんも診療している為、入院患者の占める割合はこれらの患者さんが多くなっています。また、こどもセンターの小児内科部門は横浜市の中核病院小児科として、ウイルス性疾患・喘息や肺炎の患者さんなど、広範囲に急性期疾患を診療しています。また、上位5位以外にも川崎病,てんかんなどの神経疾患,心疾患,内分泌疾患,血友病などの出血疾患などにも対応しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。)-人工関節再置換術等 81 23.54 21.21 29.63% 74.07
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 54 30.09 24.75 61.11% 81.78
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎-脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等-処置2:なし 36 20.25 19.42 8.33% 69.44
160690xx01xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-脊椎、骨盤脱臼観血的手術等 32 32.38 29.72 59.38% 78.44
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。)-腱縫合術等 28 10.29 12.51 0.00% 35.68
変形性膝関節症に対しては、人工膝関節置換術を施行しております。平均在院日数は23.5日です。多くは自宅退院ですが、約3割は回復期リハビリテーション病院へ転院することでより良好な機能回復が期待されます。高齢者の増加により、骨粗鬆症による骨折が多く、特に股関節・大腿近位の骨折が最多となります。平均年齢81.8歳と超高齢者が多く、併存疾患を評価し早期に手術を施行し、ベッドからできるだけ早く離床させ、リハビリを開始するように努めております。胸椎、腰椎の椎体骨折も多く、両者とも30日を超える滞在日数と6割を超える回復期・地域包括ケア病棟への転院を行っています。脊椎変形にともなった障害に対する脊椎手術目的の入院も多いです。こちらは骨粗鬆症による脊椎骨折よりもやや若年層となり、在院日数、転院率ともにやや低い傾向となります。膝のスポーツ外傷では靱帯断裂形成術が多く、関節鏡下にて手術を行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物-皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等-処置1:なし 37 3.62 3.76 0.00% 52.16
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外)-皮膚悪性腫瘍切除術等-処置2:なし 13 8.92 6.76 0.00% 81.38
020230xx97x0xx 眼瞼下垂-手術あり-処置2:なし 12 5.25 2.68 0.00% 75.17
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。)-手術あり-処置1:なし 11 4.00 4.67 0.00% 52.73
140210xx97xxxx 先天性耳瘻孔、副耳-手術あり - - 3.23 - -
形成外科では、半数以上が体表面の腫瘍性病変(良悪性含)です。筋肉内や筋肉下などの軟部組織の腫瘍の手術も行っております。その他、眼瞼下垂症、副耳、耳瘻孔、多指症・合指症などの先天異常、熱傷・顔面骨折などの外傷も日常的に診ております。腫瘍性病変や外傷などの再建で植皮術・皮弁形成術も手掛けております。また他診療科と連携し、生検(リンパ節・筋)や創傷外科手術も行っております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり-処置2:なし-副病:なし 58 13.79 9.62 15.52% 78.91
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-手術なし-処置2:なし-副病:なし 35 6.06 7.84 5.71% 55.14
010070xx9910xx 脳血管障害-手術なし-処置1:動脈造影カテーテル法-処置2なし 25 3.28 3.18 4.00% 73.88
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤-手術なし-処置1: 動脈造影カテーテル法 20 3.20 2.80 0.00% 60.95
010040x099010x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満)-手術なし-処置1:なし-処置2:あり-副病:なし 18 22.67 26.10 61.11% 74.39
脳神経外科は、地域中核病院・地域医療支援病院として、脳神経外科的疾患に対して、幅広く対応しております。具体的には、脳腫瘍・脳血管障害・頭部外傷、脊椎脊髄疾患などが多いですが、救急では脳卒中や頭部外傷の対応が多くなっています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患-下肢静脈瘤手術等 19 2.00 2.57 0.00% 71.89
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。)-ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等-処置1:なし-処置2:中心静脈注射 17 27.94 20.68 5.88% 69.00
050161xx9901xx 大動脈解離-手術なし-処置1:なし-処置2:中心静脈注射 12 19.42 20.37 16.67% 68.42
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤-ステントグラフト内挿術-処置2:なし 11 14.09 10.25 0.00% 79.64
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等-処置1:なし-処置2:中心静脈注射 - - 21.48 - -
下肢静脈瘤は静脈のうっ滞により表面の血管が浮き出て、むくみやだるさ自覚するようになり、重症では皮膚炎や皮膚の潰瘍を来すこともあります。症状がある場合には手術をすることが勧められます。
弁膜症は心不全症状や臓器血流障害が起こる可能性があり、重症の場合には弁置換術や弁形成術などの外科治療が行われます。心内操作が必要となるため、人工心肺を使用して心停止下に行います。
大動脈解離は血管壁が裂けて血流が血管壁内に入り込む病態で、突然に発症し激痛を伴います。上行大動脈に解離が存在する場合には緊急手術が必要になりますが、上行大動脈に解離が無い場合には降圧・安静療法で改善する場合が多いです。
大動脈瘤は存在する部位により、胸部大動脈瘤(上行、弓部、下行)と腹部大動脈瘤(腸骨動脈瘤も含む)に分けられます。大動脈瘤は破裂すると致死的であるため、破裂前に手術することが重要です。手術方法としては、人工血管置換術やステントグラフト内挿術があり、患者さんの病態や全身状態に応じて手術方法を決定します。
狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患に対しては、薬物治療やカテーテル治療で対処できない場合には手術が必要となり、冠動脈バイパス術が行われます。多くの場合は人工心肺を使用しないオフポンプバイパス術を行っています。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満)-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 52 2.00 2.74 0.00% 3.73
140590xx97xxxx 停留精巣-手術あり 21 2.00 2.95 0.00% 3.76
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア-ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等-副病:なし 15 2.00 6.85 0.00% 3.00
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患-精索捻転手術等 15 2.07 3.54 0.00% 5.07
060150xx03xxxx 虫垂炎-虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 12 6.67 5.36 0.00% 9.83
小児外科で最も症例数が多いのは、鼠径ヘルニア手術の患者さんです。1泊2日の入院で鼠径ヘルニアの手術を行っております。腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術(LPEC)を標準術式としておりますが、従来の手術法での対応も可能です。 また、臍ヘルニアや停留精巣、生殖器疾患などにも対応しております。急性虫垂炎(いわゆる盲腸)もお子さんに多い外科疾患です。腹腔鏡下での虫垂切除を標準術式としております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍-卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 45 6.11 6.01 0.00% 46.80
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍-子宮全摘術等 30 10.83 9.15 0.00% 50.77
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍-子宮頸部(腟部)切除術等 22 3.05 2.90 0.00% 37.68
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ-子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 18 3.00 2.70 0.00% 47.72
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍-腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 11 5.55 5.90 0.00% 45.91
産科領域では、地域周産期センターとして、年間約350の分娩を取り扱い、緊急帝王切開術にも対応しております。ハイリスク分娩や異常出血においては、救命救急センターや放射線科医師(Interventional Radiology)と連携して診療にあたっています。母体搬送受入のほか、セミオープンシステムにより他施設での健診をうけている妊婦さんへの分娩も受け入れております。また、臨床遺伝専門医が出生前検査についてのカウンセリングや遺伝学的検査に対応しています。
婦人科疾患領域では、日本産科婦人科内視鏡の技術認定施設として、婦人科手術においては腹腔鏡や子宮鏡等の鏡視下手術を中心とした低侵襲手術に努めています。さらに、ロボット支援下手術(センハンス・デジタルラパロスコピー・システム/ダヴィンチ・ロボットサージカルシステム)を導入し、患者さんへこれまで以上に「安全で、質の高い医療提供」を目指しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼 454 2.60 2.47 0.22% 76.30
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患-手術あり-両眼 173 3.40 4.24 0.00% 77.63
020160xx97xxx0 網膜剥離-手術あり-片眼 73 6.34 7.35 0.00% 55.05
020240xx97xxx0 硝子体疾患-手術あり-片眼 43 3.56 4.73 0.00% 75.09
020200xx9710xx 黄斑、後極変性-手術あり-処置1:水晶体再建術等-処置2:なし 37 3.54 5.34 0.00% 68.84
1位と2位はともに白内障、水晶体の疾患で、その違いはこれまで一度の入院で片眼ずつ手術を行うのが原則であったところに、令和7年度からは一度の入院で両眼の手術を行うシステムを導入したことによるものです。両眼の手術希望の患者さんにおいては、初診から手術、術後安定し逆紹介するまでの期間が短くなり、その分サイクルも早まることで、白内障、水晶体の疾患に対しては1位の片眼と2位の両眼を併せると前年度までよりも多くの患者さんの手術を行うことができました。3位の網膜剥離、4位の硝子体疾患、5位の黄斑・後極変性といった、いわゆる網膜硝子体疾患はほぼ横ばいでこれらの疾患についても引き続き対応しております。
耳鼻咽喉・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 49 7.59 7.32 0.00% 18.14
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎-手術なし 34 6.06 5.60 0.00% 38.85
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 30 6.23 5.74 0.00% 52.10
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫-鼓室形成手術等 19 7.53 5.96 0.00% 44.95
030240xx01xx0x 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎-扁桃周囲膿瘍切開術等-副病:なし 14 6.50 7.54 0.00% 33.79
耳鼻咽喉・頭頸部外科では、主として良性疾患の手術を行っています。慢性・習慣性扁桃炎に対する口蓋扁桃摘出術、急性炎症の代表疾患である急性扁桃炎、急性喉頭蓋炎、扁桃周囲膿瘍につきまして、全身管理目的で多数入院がありました。また、手術目的の入院としては、慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術や鼻中隔弯曲症に対する内視鏡下鼻中隔手術、肥厚性鼻炎に対する内視鏡下鼻腔手術Ⅰ型、耳下腺・顎下腺・甲状腺の良性腫瘍に対する手術、慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術も多く実施しました。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞-手術なし-処置2:エダラボン-副病:なし 76 18.82 16.51 26.32% 74.63
010060xx99x20x 脳梗塞-手術なし-処置2:脳血管疾患等リハ-副病:なし 48 16.50 16.60 14.58% 77.42
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー-ガンマグロブリン-副傷病なし 39 9.82 14.88 0.00% 60.51
010160xx99x00x パーキンソン病-手術なし-処置2:なし-副病:なし 39 16.62 17.22 5.13% 77.33
010190xxxxx0xx 遺伝性運動失調症-処置2:なし 23 11.13 13.18 0.00% 69.83
当院の脳梗塞診療では、急性期は脳卒中専門医が初期対応し、脳神経外科と連携したうえでt-PA静注療法・機械的血栓回収療法(カテーテル治療)を含め迅速に治療を行います。また当院にはパーキンソン病、CIDP(免疫介在性・炎症性ニューロパチー)、脊髄小脳変性症(遺伝性運動失調症含む)といった神経難病の方を多く診療しています。当院の診療では、神経難病のご家族からのお話も積極的に伺い、ご本人の状態だけではなく、それぞれのご家庭の状況にも配慮した治療を行います。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-前立腺針生検法 その他のもの等 136 3.05 2.45 0.00% 72.49
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術-処置2:なし 56 7.96 6.79 0.00% 76.80
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術-副病:なし 51 4.78 5.16 0.00% 67.86
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍-前立腺悪性腫瘍手術等 33 10.73 10.98 0.00% 71.79
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患-その他の手術あり-副病:なし 32 4.28 7.14 0.00% 66.22
PSA検診の普及により、前立腺生検の件数が例年130例以上となっております。尿路結石に対しては主にレーザーを使用する経尿道的結石砕石術を施行し、膀胱腫瘍に対しては経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行しております。その他、水腎症に対するステント留置や悪性腫瘍に対する腹腔鏡手術を積極的に施行しております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxx00xx 間質性肺炎-処置1:なし-処置2:なし 44 19.61 18.39 2.27% 76.41
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置2:なし 40 17.93 16.10 10.00% 83.05
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 39 17.41 12.77 5.13% 78.95
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍-手術なし-経気管肺生検法等-処置2なし等 26 3.50 2.99 0.00% 71.54
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 23 20.48 20.49 13.04% 83.48
間質性肺炎は様々な原因で発症します。まずはその発症原因を究明する必要があります。その後、タイプ別に分類し、それぞれのタイプに適した治療が必要となります。経過中に感染を併発したり線維化が進行したり、呼吸不全を呈した症例はすべて入院加療を行っています。
高齢者が肺炎になると重症度が高くなりやすく、入院加療で抗菌薬治療を行っております。また、慢性閉塞性肺疾患や気管支喘息が感染などによって増悪すると、気管支拡張薬、抗菌薬治療やステロイドホルモンの投与、さらには酸素療法が必要になることがあり、入院加療で対応しています。
肺悪性腫瘍に対して、診断目的に気管支鏡を用いて経気管肺生検法を行っています。気胸などの合併症があり、2日程度の検査入院で行っています。
75歳以上の高齢者の誤嚥性肺炎が多く、抗菌薬治療、嚥下機能評価を入院で行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、1,2あり-処置2:なし 193 3.52 4.12 0.52% 72.63
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈-経皮的カテーテル心筋焼灼術-処置2:なし 187 4.32 4.43 0.00% 68.85
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-心臓カテーテル法による諸検査等-処置2なし 109 3.27 3.10 0.00% 69.99
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 97 13.51 17.31 5.15% 81.53
050030xx03000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、1あり-処置2:なし-副病:なし 69 10.03 11.36 0.00% 70.62
循環器疾患は多岐にわたり、患者さんのお困りの症状や病態も様々です。当院の循環器内科では、ほぼ全ての循環器疾患を網羅し、検査・治療が行える設備を携えております。具体的には、狭心症や心筋梗塞といった虚血性心疾患、不整脈、心不全、弁膜症、心筋症などの心臓病全般、並びに下肢閉塞性動脈硬化症、大動脈解離や肺塞栓症などの血管疾患などが対象となります。必要に応じて、当院の心臓血管外科と連携を取り、患者さんそれぞれの病態に応じた治療を行っております。循環器疾患の管理を通して、近隣のクリニックの先生方とも連携を取りながら、患者さんのQuality of Life (生活の質)の向上を目指した診療を行ってまいります。
急性心筋梗塞をはじめとする、緊急処置を必要とする患者さんは24時間体制で対応しており、心不全や心筋梗塞に対しての心臓リハビリテーションや運動療法も積極的に行っております。心不全患者さんを対象とした心不全教室を定期的に開催し、医師のみでなく多職種での心不全管理を目指しております。2015年から開始した不整脈に対してのカテーテル治療(カテーテルアブレーション)もこれまでで通算1500例以上を実施し、植え込み型除細動器(ICD)、心不全に対してのペースメーカー治療である両心室ペーシング(CRT)植え込み、さらにはリードレスペースメーカーも対応可能となっており、不整脈や心不全でお困りの患者さんに対して、より良い治療が提供できる環境となっております。
尚、当施設は日本循環器学会認定循環器専門医研修施設、日本不整脈心電学会認定不整脈専門医研修施設、ICD/CRT植え込み認定施設、日本心血管インターベンション治療学会専門医研修施設認定として認定を受けております。
腎臓・高血圧内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-内シャント血栓除去術等-処置2:なし 49 2.55 3.74 0.00% 69.43
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし 42 8.36 11.00 9.52% 68.21
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-経皮的腎生検法 31 4.07 5.91 0.00% 50.97
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-動脈形成術、吻合術 その他の動脈等-処置2:なし-副病:なし 30 5.97 7.23 0.00% 70.63
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:人工腎臓 27 16.56 14.01 7.41% 73.85
糖尿病や高血圧を基礎疾患とした慢性腎臓病の方が多く、治療により尿蛋白を抑制できないと腎機能は徐々に進行していきます。慢性腎臓病の原因精査にて腎生検を積極的に行っています。末期腎不全で透析になられる方は増加しています。透析導入が必要で血液透析を導入する際には、動脈と静脈を繋いで静脈の血管に動脈の血液を流す為のシャント造設術を行います。その他、少ない人数ではありますが腹膜透析で導入される症例も年々増加しています。シャントが完成してから人工透析を導入するのが一般的ですが、準備が間に合わずダブルルーメンカテーテルを用いた緊急透析で導入する場合もあります。当院は全国平均と比較して非常に少ない在院日数であり、手術後の合併症が少なくスムーズに退院出来ています。
代謝・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)-処置2:1あり 104 14.16 13.56 0.96% 66.36
100180xx99000x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 35 4.89 5.34 0.00% 55.91
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡-処置2:なし-副病:なし 20 15.40 12.83 0.00% 58.75
100040xxxxx10x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡-処置2:中心静脈注射-副病:なし 16 15.63 18.31 6.25% 55.25
100190xx99x1xx 褐色細胞腫、パラガングリオーマ-手術なし-処置2:化学療法 15 11.33 6.60 0.00% 66.07
当科では、糖尿病、肥満症、内分泌疾患(甲状腺、副腎、下垂体など)を中心に、地域中核病院としての信頼に応える、質の高い医療を目指しています。入院で最も多い糖尿病については、合併症に関わる各分野の専門医、看護師、薬剤師、管理栄養士等と連携することで、早期治療と治療効果の維持に努めています。特に注力しているのが、1型糖尿病へのインスリンポンプ導入です。近年はインスリン投与量の自動調節機能が進歩し、血糖管理改善と低血糖予防が期待できます。国内では普及途上にありますが、横浜市西部地域で10年先を見据えた診療体制を築き、患者の生活の質向上につなげます。
次に多い副腎皮質機能亢進症は、原発性アルドステロン症や、クッシング症候群が含まれます。内分泌疾患の豊富な診療経験を生かし、二次性高血圧の精査加療に加え、褐色細胞腫、副腎癌、希少な神経内分泌癌などの診療にも積極的に取り組んでいます。今後も最新の医学的知見に基づく情報提供と診療を通じて、地域医療に貢献するよう心がけて参ります。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130060xx97x00x 骨髄異形成症候群-手術あり-処置2:なし-副病:なし 11 18.91 14.74 9.09% 80.18
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群-手術あり-処置2:ビダーザ-副病:なし - - 18.69 - -
130030xx99x0xx 非ホジキンリンパ腫-手術なし-処置2:なし - - 8.66 - -
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫-手術なし-処置2:リツキサン - - 8.09 - -
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置2:なし - - 16.10 - -
骨髄異形成症候群の患者は増加しており、外来で輸血を継続している患者の中には末梢血管確保が困難になる症例も存在します。輸血の継続を希望する患者・家族に対しては、入院の上、CVポート造設を行っています。悪性リンパ腫(非ホジキンリンパ腫)はB細胞性が多くを占めており、リツキシマブを併用した化学療法を6-8コース行う方針で初回治療は入院で実施しています。また悪性リンパ腫においても末梢血管確保が困難な症例ではCVポート造設を行っています。さらに造血器腫瘍の化学療法中に感染症(主に肺炎)を併発した場合は、抗生剤治療目的での入院も行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 246 3.54 2.56 0.00% 68.93
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし 118 9.29 8.76 1.69% 77.32
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍-内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 38 8.97 7.37 0.00% 75.29
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患-手術なし 20 10.00 7.58 5.00% 74.55
060035xx03xxxx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍-早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 17 9.41 6.35 0.00% 72.29
消化器内科で多い疾患は、1)大腸ポリープ、2)総胆管結石等に伴う胆管炎、3)胃の早期悪性腫瘍、4)大腸憩室出血、5)大腸早期悪性腫瘍 となります。
1・5)については次のように治療を行っております。大腸の良性腫瘍性病変(ポリープ)に対する治療は通常、内視鏡でポリープのある粘膜の下に液を注入し、スネア(輪状になった電気メス)を用いてポリープを切除する内視鏡的粘膜剥離術(EMR)を行います。EMRは原則的に入院で行っていますが、リスクが低いと想定される場合には、外来でも行っています。また、結腸直腸の早期悪性腫瘍には、高周波ナイフで周囲の粘膜を切開したのち、粘膜の下の層を剝離して切除する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)も行っています。
3)胃についても、早期がんを中心に大腸と同様の技術を駆使した内視鏡治療を展開しています。
2)総胆管結石、胆のう結石、胆道狭窄などの胆道疾患では、内視鏡を用いて胆道の出口を切開し、結石を除去する治療や、閉塞部位にステントという器具を入れる事によって解除するステント留置術等のERCP関連手術を行っています。胃切除後の症例は内視鏡治療が難しいことが多いですが、治療用シングルバルーン内視鏡などを用いて積極的に行っています。
4)大腸憩室出血に対しては症例に応じ、保存的加療、内視鏡的止血術、IVR(画像下治療)による血管塞栓術などの治療法を選択して加療を行っています。
消化器・一般外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 109 5.27 4.56 0.92% 71.92
060335xx0200xx 胆嚢炎等-腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:なし-処置2:なし 66 8.09 7.05 0.00% 67.56
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍-結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-処置2:なし 54 16.04 14.80 3.70% 73.33
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍-乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等-処置1:なし 54 8.17 9.76 0.00% 72.72
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 46 11.09 9.07 6.52% 76.28
鼠径ヘルニアは、腹壁の弱くなった部分から腸などが鼠径部に脱出する疾患で、成人では手術が基本的な治療となります。胆石症・胆嚢炎は、胆嚢内にできた結石などにより腹痛や炎症を生じる疾患で、症状や炎症の程度に応じて腹腔鏡下胆嚢摘出術を行っています。
結腸癌は、大腸のうち結腸に発生する悪性腫瘍です。進行度に応じて手術や薬物療法などを組み合わせて治療を行います。当科では、根治性と機能温存を重視しながら、身体への負担が少ない腹腔鏡下手術を積極的に行っています。乳癌についても、病状や進行度に応じて手術や薬物療法などを組み合わせた治療を行っています。腸閉塞は、手術後の癒着や腫瘍など、さまざまな原因によって腸内容の通過が障害される疾患です。保存的治療で改善する場合がある一方、緊急手術を必要とする場合もあります。消化器・一般外科では、このような腹部救急疾患にも対応し、患者さんの病態に応じて適切な治療法を選択しています。良性疾患から悪性疾患、腹部救急疾患まで幅広く対応し、関連診療科や多職種と連携しながら、安全で質の高い外科診療の提供に努めています。
リウマチ・膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患-処置2:なし-副病:なし 103 10.72 14.45 0.00% 64.44
070560xxxxx90x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患-処置2:ガンマグロブリン-副病:なし 25 21.36 22.58 0.00% 68.28
070470xx99x0xx 関節リウマチ-手術なし-処置2:なし 21 11.76 14.88 0.00% 72.38
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置2:なし 15 15.13 16.10 6.67% 86.07
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 13 29.08 20.49 23.08% 84.08
リウマチ・膠原病内科は、主に全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患を診療しております。特に、関節リウマチを始めとした膠原病と血管炎症候群の患者さんが多くを占めております。これらの疾患の初発時や再燃時には、原則入院による治療をおこなっております。多発性筋炎/皮膚筋炎、全身性エリテマトーデス、混合性結合識病、強皮症、顕微鏡的多発血管炎の患者さんが主な対象となります。関節リウマチの治療は通常外来で治療しますが、活動性が高い症例、感染症(肺炎や誤嚥性肺炎、尿路感染症、COVID-19など)や間質性肺炎、血管炎など合併症をきたした重症例は必要に応じて入院による治療をしております。
総合診療内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒)-処置2:なし-副病:なし 51 2.86 3.49 7.84% 34.27
180010x0xxx2xx 敗血症(1歳以上)-処置2:中心静脈注射 18 10.44 30.89 16.67% 81.56
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等-手術なし-処置2:なし 17 2.35 2.60 0.00% 51.24
180010x0xxx3xx 敗血症(1歳以上)-処置2:人工呼吸 15 14.27 30.49 20.00% 62.27
050210xx9702xx 徐脈性不整脈-手術あり-処置1:なし-処置2:中心静脈注射 - - 28.95 - -
【薬物中毒】
医薬品、農薬、化学物質、家庭用品などの有毒な物質を誤飲・過剰摂取、または吸引・接触することで、多くは自殺を目的として薬剤の大量内服です。生体の正常な生理機能が阻害され、意識障害や臓器障害などの急性症状を引き起こした状態を指します。平均在院日数は2.86日と短く、急性期の全身管理および中毒物質の排出・解毒処理を迅速に行うことで早期退院や社会復帰を実現しています。転院率は7.84%に抑えられており、多くの患者様が自院での治療のみで改善・帰宅に至っています。
【敗血症】
細菌などの感染症をきっかけに全身性の炎症反応が起こり、生体の免疫応答が過剰・破綻して重要な臓器障害(多臓器不全)を引き起こす致死率の高い重症状態です。平均在院日数10日、転院率16%となっており、急性期治療後の後方支援病院等への連携・移行も意識した診療を行っています。人工呼吸器を必要とした場合は、平均在院日数14日と人工呼吸器離脱を含めて入院期間が長く、さらに治療を継続する必要性が高いため、転院率は20%となっています。
【食物によるアナフィラキシー】
食物(アレルゲン)の摂取により発症する急激かつ重篤な全身性アレルギー反応です。皮膚症状に加え、呼吸困難や血圧低下、意識障害などの生命を脅かす症状(アナフィラキシーショック)に至ることもあります。アドレナリンが特効薬ですが、経過観察のため入院となることが多い病態です。平均在院日数2日と短く、転院率は0%であり、全例において当科で病状管理を完結させて安全に退院されています。
【徐脈性不整脈】
心臓の刺激伝導系の障害などにより脈拍が減少(一般に1分間50回未満)する状態です。めまい、ふらつき、失神、呼吸困難などの脳流血流低下や心不全症状を呈します。ペースメーカー導入が必要となることも多く、経過観察やリハビリテーションを含めて平均在院日数は35日と長くなる傾向にありますが、転院率は12%にとどまり、自院での治療のみで改善・帰宅に至っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 45 - 13 - - - 1 8
大腸癌 39 35 51 21 - 18 2 9
乳癌 32 38 - - - - 1 8
肺癌 - - 11 51 - 30 1 8
肝癌 - 14 - - - 11 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【胃がん】
Stage I(早期胃がん)は転移がないと想定されるもので、腫瘍が粘膜にとどまる場合、リンパ節転移がないと判断される場合には内視鏡治療が選択されます。消化器内科では早期胃がんに対する内視鏡治療を積極的に行っています。病変の深達度、大きさ、がん組織のタイプ、潰瘍の有無などの性状によって、リンパ節などへの転移が少ないことが想定される場合、内視鏡による治療適応があると判断されます。内視鏡治療の種類には、内視鏡的粘膜切除(EMR:Endoscopic Mucosal Resection)や内視鏡的粘膜下層切除(ESD:Endoscopic Submucosal Dissection)などがあります。腫瘍が大きい場合やリンパ節転移のリスクがある場合には外科的な治療が選択されます。
Stage II, III(局所進行胃がん)では、手術を中心に治療を行いますが、術前・術後に再発リスクを軽減させるため、化学療法(補助療法)を組み合わせることが多くあります。
Stage IV(進行胃がん・転移性胃がん)は遠隔臓器への転移が認められる進行がんで、主に薬物療法や緩和ケアが選択されます。
治療の選択肢は、全身状態を含めた患者さんの個別の状況に基づいて決定されますのでご相談ください。

【大腸がん】
大腸がんに対しては、ガイドラインに基づき、病期や患者さんの全身状態に応じた治療を行っています。Stage I~IIIでは、根治性と機能温存を重視し、身体への負担が少ない腹腔鏡下手術を中心とした外科治療を行っています。術後は再発リスクに応じて補助化学療法を行い、Stage IVや再発症例では、腫瘍内科などの関連診療科と連携し、薬物療法や外科治療を組み合わせた集学的治療を行っています。また、高齢者や併存疾患を有する患者さんについても、全身状態や生活背景を考慮し、安全で質の高い治療の提供に努めています。

【乳がん】
令和7年に当院で治療を行った乳がん症例は、初発乳がんではStageⅠ 32例未満、StageⅡ 38例、StageⅢ・Ⅳは共に10例未満で、再発乳がんは10例未満でした。
StageⅠ~Ⅲの乳がんに対しては、手術療法、放射線療法(当院では他院へ依頼)、薬物療法を組み合わせ、根治を目指します。局所やリンパ節に限局した再発では、病状に応じて再切除も検討します。StageⅣや遠隔転移を伴う再発乳がんでは、乳がんの種類(サブタイプ)や遺伝学的背景などを考慮し、ホルモン療法、抗がん剤、分子標的薬、抗体薬物複合体、免疫チェックポイント阻害薬などから、エビデンスに基づいた薬物療法を選択します。
手術については、乳がんの根治性を追求するだけでなく、治療後の生活の質(QOL)や患者さんの希望にも配慮した診療を心がけています。手術前後には、肩関節機能障害やリンパ浮腫の予防・早期発見を目的とした周術期リハビリテーションを行っています。また、形成外科と連携し、人工物(乳房インプラント)を用いた乳房再建にも対応しています。
遺伝性乳がん卵巣がん(HBOC)をはじめとする遺伝性乳がんについては、臨床遺伝部門と連携し、遺伝学的検査や遺伝カウンセリングを行っています。乳がん患者さんご本人だけでなく、血縁者の遺伝学的検査や、遺伝的リスクに応じた定期的な検診、リスク低減手術にも対応しています。
薬物療法では、多職種によるチーム医療を重視しています。特に65歳以上で化学療法を検討する患者さんには、身体機能、併存疾患、心理面、栄養状態などを多職種で評価する「高齢者機能評価」を導入し、治療選択や支持療法に役立てています。
乳がん治療では、病状だけでなく、年齢、基礎疾患、身体機能、社会的背景、患者さんの価値観やライフスタイルなども考慮することが重要です。患者さんと十分に話し合い、多職種で連携しながら、治療効果と生活の質(QOL)の両立を目指した診療を行ってまいります。

【肺がん】
初発の肺がんに関しては、確定診断後、各々の臨床病期に応じた治療を行っております。臨床病期によっては手術や放射線治療の方針となり、必要に応じて聖マリアンナ医科大学病院や神奈川県立がんセンターと緊密な連携を取り、最良の治療を提示しております。内科治療では肺がんの種類や遺伝子解析の結果をもとに、入院または外来で化学療法を行っています。

【肝がん】
肝がんの多くは肝臓の主な細胞である肝細胞が癌化しておこる肝細胞癌です。
肝細胞癌は多くの場合、慢性肝臓病の患者さんに発症します。このため、慢性肝臓病が進行して、肝臓に残された予備力が少なくなると、治療法は大きな制限を受けることになります。肝細胞癌の治療には、手術、ラジオ波焼灼術、肝動脈化学塞栓療法、薬物療法、放射線療法、肝移植などがありますが、当院では慢性肝臓病の状態を評価した上、癌のサイズ、数、脈管(門脈、静脈、胆管)への広がりなどによって、最も適していると思われる治療法を選択して治療を行っています。
当院で行うことが難しい治療法が最適と判断された場合には、患者さんと相談の上、適切な医療施設へ紹介させていただくこともあります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 14 9.00 53.50
中等症 101 18.51 79.11
重症 17 25.71 86.29
超重症 20 23.85 83.25
不明 - - -
A-DROPスコアは肺炎の重症度を知るために簡便で有用な指標です。特に、高齢者の重症肺炎に対しては適切な対応が可能になります。また、高齢者は治癒までの入院日数も長くなりがちなため、肺炎の治療を行うだけでなく、基礎疾患に対する治療、運動療法や摂食・嚥下機能の改善のためのリハビリテーション、更に生活指導などが必要となることもあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 202 22.93 77.98 23.46%
その他 58 18.40 74.34 5.38%
当院では、脳神経内科医・脳神経外科医が脳卒中(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血)に24時間365日対応しています。急性期脳梗塞の診断と治療を担う中核病院として、慢性期までのトータルケアに配慮しながら多職種によるチーム医療を実践しています。令和7年度は令和6年度に比べ脳梗塞患者数は増加しています。引き続き超急性期脳梗塞に対しては、脳卒中専門医が病態を的確に判断したうえで、アルテプラーゼ(t-PA)静注療法や機械的血栓回収療法を施行しております。脳卒中による後遺症を患った方には、病診連携を通し早期に回復期リハビリテーション病院などへの転院支援を行います。また復職支援が必要な方には、治療と仕事の両立支援外来が介入し、就労継続を支援します。我々は、急性期から慢性期までの脳卒中トータルケアを行うことを目指しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) 10 0.00 18.30 10.00% 0.00
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) - - - - -
K331 鼻腔粘膜焼灼術 - - - - -
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
小児科は、神奈川県の周産期医療の基幹病院として周産期センター新生児部門を設け、早産、低出生体重児を中心に重症の患者を中心に診療しているため、新生児仮死(新生児にみられる循環不全)に対する蘇生術も多く実施しています。また、耳鼻科と連携して、出血性疾患の止まらない繰り返す鼻出血に対して鼻腔粘膜焼灼術を行ったり、重度の副鼻腔炎に対して内視鏡下鼻・副鼻腔手術を行ったりしています。その他、胃瘻造設や気管切開、腸重積整復術等の手術を小児外科と連携して実施しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術 膝・股・肩 92 1.21 20.51 28.26% 74.01
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨・大腿・上腕 52 4.17 20.67 38.46% 70.00
K0462 骨折観血的手術 前腕・下腿・手舟状骨 34 4.03 9.41 8.82% 62.82
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 下腿・前腕 33 1.03 1.27 0.00% 53.12
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 26 9.62 22.58 53.85% 79.12
変形性膝関節症に対して人工関節置換術を行っています。平均術後滞在日数は20.51日と昨年27.60日より約1週間短縮しています。多くは自宅退院ですが、高齢者が中心となるため28%が回復期リハビリテーションへ転院となっています。外傷治療として四肢骨折に対する観血的手術を行っています。若年から超高齢者までひろく行っていますが、大腿・上腕は骨粗鬆症をともなった高齢者が多い傾向にあり、特に大腿骨近位部骨折術後の患者は高年齢の方が多く、回復期リハビリテーション病院への転院を行うことで、短期間で自宅退院されるよりも、より高い機能で自宅へ戻ることが期待されるため、38%が転院となっています。骨折観血的手術行った方のほとんどは骨折部の内固定材(異物)を抜去する手術を行っています。大腿骨近位部骨折のうち半数弱は人工骨頭挿入術が適応となっています。脊椎の後方固定術ないし椎弓形成術、あるいは前方後方同時固定術を行っており件数が昨年度よりも増加傾向です。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 19 0.95 5.74 0.00% 80.79
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) 13 0.77 1.39 0.00% 48.31
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6㎝以上、12㎝未満) 11 1.00 1.91 0.00% 56.45
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 10 0.80 1.20 0.00% 47.80
K0053 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4㎝以上) etc. 10 0.80 2.00 0.00% 52.70
入院手術については、半数以上が体表面の腫瘍性病変(良悪性含)です。その他、熱傷・顔面骨骨折などの外傷や、副耳、多指(趾)症・合指(趾)症などの先天異常、眼瞼下垂症の手術も日常的に行っております。集計対象ではありませんが、外来手術は年間500例以上行っており、腫瘍性病変に対する手術(主として良性疾患、一部に悪性疾患含)を多く行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 68 1.38 12.38 13.24% 81.56
K1781 脳血管内手術(1箇所) 27 2.30 26.07 29.63% 65.89
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 18 2.56 6.83 5.56% 72.61
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 16 1.25 26.13 37.50% 70.69
K178-4 経皮的脳血栓回収術 16 0.94 29.44 25.00% 82.06
脳神経外科はすべての脳神経外科的疾患に対応し手術療法を提供しております。当院は救命救急センターを併設しており、重症頭部外傷・多発外傷の患者さんも24時間・365日対応し加療を行っております。慢性硬膜下血腫は高齢者に多い、頭部外傷後の疾患です。本地域は、比較的高齢者人口の増加がみられるため、慢性硬膜下血腫が多いものと思われます。脳卒中の治療に関しては、開頭術および血管内治療、どちちらも豊富な経験を有しており低侵襲な手術を提供しております。最近は内視鏡や血管内カテーテルを使用した術式が多くなっています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5551 弁置換術(1弁) 14 4.36 17.71 0.00% 70.36
K617-6 下肢静脈瘤血管内塞栓術 13 0.00 1.00 0.00% 74.00
K5612ロ ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) - - - - -
K5607 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(その他)) - - - - -
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺不使用)(2吻合以上) - - - - -
弁膜症は心不全症状や臓器血流障害が起こる可能性があり、重症の場合には弁置換術や弁形成術などの外科治療が行われます。心内操作が必要となるため、人工心肺を使用して心停止下に行います。
下肢静脈瘤は静脈のうっ滞により表面の血管が浮き出て、むくみやだるさ自覚するようになり、重症では皮膚炎や皮膚の潰瘍を来すこともあります。症状がある場合には手術をすることが勧められます。
大動脈瘤は存在する部位により、胸部大動脈瘤(上行、弓部、下行)と腹部大動脈瘤(腸骨動脈瘤も含む)に分けられます。大動脈瘤は破裂すると致死的であるため、破裂前に手術することが重要です。手術方法としては、人工血管置換術やステントグラフト内挿術があり、患者さんの病態や全身状態に応じて手術方法を決定します。
狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患に対しては、薬物治療やカテーテル治療で対処できない場合には手術が必要となり、冠動脈バイパス術が行われます。多くの場合は人工心肺を使用しないオフポンプバイパス術を行っています。
大動脈解離は血管壁が裂けて血流が血管壁内に入り込む病態で、突然に発症し激痛を伴います。上行大動脈に解離が存在する場合には緊急手術が必要になりますが、上行大動脈に解離が無い場合には降圧・安静療法で改善する場合が多いです。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 64 0.98 0.03 0.00% 3.77
K836 停留精巣固定術 21 1.00 0.00 0.00% 3.76
K6333 臍ヘルニア手術 13 0.92 0.08 0.00% 2.85
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 13 0.46 6.39 0.00% 9.92
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
小児外科で最も多い手術は、鼠径ヘルニアの患者さんです。クラスに1-2人はいるとても多い病気です。
当院では、腹腔鏡手術を導入し、小さな傷で手術ができるため1泊2日の短期間の入院になります。
2番目は停留精巣です。生後3-6ヶ月までは自然に精巣が降りてくる場合があり、1歳では100人に1人程度の発生です。原則2歳までに手術を行います。下腹部を2cm程度切開し、陰嚢の中に精巣をむかえいれて糸で固定します。
3番目は臍ヘルニアです。これも新生児の10人に1人発生するとても多い病気です。まず圧迫療法を行いますが、2歳を過ぎても治癒しない場合は手術を行います。手術はヘルニア嚢と呼ばれる袋を切り、形を整えて縫合します。
4番目は虫垂炎です。これは学年に1人くらいいる比較的多い病気です。ヘルニア同様に腹腔鏡で手術を行っています。へそ部分のみで手術を行うので、ほとんど傷は残りません。所見にもよりますが、5-7日の入院です。
5番目は胃瘻(ろう)造設です。胃瘻とは、経口栄養摂取が困難な患者さんへ、腹部にあけた小さな穴からチューブを通して直接胃へ栄養を注入する医療措置です。施設からの胃瘻造設目的による紹介入院にも対応しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) 54 1.11 3.98 0.00% 46.04
K877 子宮全摘術 31 1.58 8.39 0.00% 50.45
K867 子宮頸部(腟部)切除術 22 1.00 1.05 0.00% 37.68
K872-31 子宮内膜ポリープ切除術(電解質溶液利用のもの) etc. 18 1.00 1.00 0.00% 49.78
K6154 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他) - - - - -
産科領域では、地域周産期センターとして、年間約350の分娩を取り扱い、緊急帝王切開術にも対応しております。ハイリスク分娩や異常出血においては、救命救急センターや放射線科医師(Interventional Radiology)と連携して診療にあたっています。母体搬送受入のほか、セミオープンシステムにより他施設での健診をうけている妊婦さんへの分娩も受け入れております。また、臨床遺伝専門医が出生前検査についてのカウンセリングや遺伝学的検査に対応しています。
婦人科疾患領域では、日本産科婦人科内視鏡の技術認定施設として、婦人科手術においては腹腔鏡や子宮鏡等の鏡視下手術を中心とした低侵襲手術に努めています。さらに、ロボット支援下手術(センハンス・デジタルラパロスコピー・システム/ダヴィンチ・ロボットサージカルシステム)を導入し、患者さんへこれまで以上に「安全で、質の高い医療提供」を目指しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 618 0.80 1.02 0.16% 76.65
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 113 0.44 4.31 0.00% 62.48
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 41 0.63 2.34 0.00% 73.29
K2682イ 緑内障手術(流出路再建術)(眼内法) 14 0.57 1.36 0.00% 72.71
K2686 緑内障手術(水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術) 14 0.71 1.43 0.00% 76.3
令和7年度の上位3位までの術式に変化はありませんでしたが、1位の白内障に対する水晶体再建術(眼内レンズを挿入)が顕著に増加しています。2位の硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む)と3位の硝子体茎顕微鏡下離断術はともにいわゆる網膜硝子体手術で、昨年と同じくらいの手術件数で推移しています。4位と5位はいずれもいわゆる緑内障手術で、今回初めて近年、緑内障手術は低侵襲の手術術式が複数急速に登場し、当院でも開始したことから、流出路再建術や水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術といった、これまでにない幅広い疾患に対応できるようになった事が、手術実績にも現れています。
耳鼻咽喉・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 48 1.00 7.38 0.00% 28.25
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 36 1.14 3.92 0.00% 54.72
K3192 鼓室形成手術(耳小骨再建術) 19 1.00 5.47 0.00% 49.32
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 14 0.14 5.36 0.00% 33.79
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 13 1.00 1.00 0.00% 8.62
口蓋扁桃摘出術について、慢性扁桃炎や睡眠時無呼吸症候群の患者さんに行います。口蓋扁桃を全摘出し、感染源や気道狭窄を改善させます。術後出血の可能性もあるので注意深く観察しています。
副鼻腔内視鏡手術(ESS)について、内視鏡で副鼻腔自然口を拡大し、病的粘膜やポリープを除去をします。慢性副鼻腔炎や好酸球性副鼻腔炎の患者さんに対し行います。
鼓室形成術について、鼓膜穿孔や耳小骨連鎖障害を修復し、耳漏停止や聴力改善を目的に手術することが多いです。自家組織や人工材料を用いて鼓膜・耳小骨を再建しています。
扁桃周囲膿瘍切開術は、急性扁桃炎が進行した扁桃周囲膿瘍に対する排膿手術です。
鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術は、滲出性中耳炎に対する貯留液体の排出のためのチューブを留置する手術です。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 14 31.57 21.57 21.43% 72.36
K597-3 植込型心電図記録計移植術 - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K637-2 経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術 - - - - -
脳神経内科では、パーキンソン病の患者さんに対し、飲み薬だけでは効果が不十分な場合に、薬を腸に直接持続的に流し込むための「胃ろう造設術(おなかに小さな管をつける手術:経皮的内視鏡下や腹腔鏡下で行うことがあります)」を行っています。また脳梗塞の患者さんに対してその原因検索のために、植込型心電図記録計移植術を施行しています。栄養状態が悪くなった患者さんには中心静脈注射用植込型カテーテル留置を行っています。また、併存症や合併症に対する内視鏡的消化管止血術や経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術などの手術については他科と連携、依頼して診療を行っています
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 92 1.09 6.04 0.00% 75.37
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 67 0.91 3.64 0.00% 69.96
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 51 1.29 3.31 0.00% 68.25
K843-2 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 33 1.00 8.73 0.00% 71.79
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 22 1.14 8.68 0.00% 69.27
泌尿器科は傷の目立たない単孔式の腹腔鏡手術や、腎盂尿管移行部狭窄症に対する腹腔鏡下腎盂形成術を積極的に施行しています。
第1位は膀胱癌に対する経尿道的内視鏡膀胱腫瘍切除術です。第2位は尿管結石に対する経尿道的尿管ステント留置術となっています。第3位は尿管結石に対し、細経内視鏡や軟性尿管鏡で良好な視野を確保した状態でレーザーで結石を砕石する経尿道的尿管結石砕石術です。第4位は前立腺癌に対する腹腔鏡下前立腺全摘除術です。第5位は腎癌、腎盂尿管癌に対する腹腔鏡下前立腺全摘除術です。
2022年8月より前立腺肥大症に対する前立腺吊り上げ術を開始しました。10−15分程度の比較的短時間で施術可能で、ご高齢の方や合併症の多い患者様へも対応可能です。また、腎癌に対する腹腔鏡下腫瘍切除術も施行しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 182 1.75 2.36 0.00% 69.28
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 164 1.77 1.88 1.83% 73.04
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 106 2.10 4.22 2.83% 75.62
K5461 経皮的冠動脈形成術(急性心筋梗塞) 57 0.00 15.42 1.75% 73.75
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 55 0.27 10.15 3.64% 72.80
西部病院循環器内科では、ほぼ全ての循環器疾患を網羅し、検査・治療が行える設備を携えております。急性心筋梗塞をはじめとする、緊急処置を必要とする患者さんに対しては24時間体制で対応させていただいております。心不全や心筋梗塞に対しての心臓リハビリテーションや運動療法も積極的に行っております。また、2016年からは心不全教室を定期的に開催し、多職種での心不全管理を目指しております。2015年からカテーテルアブレーションも開始となり、2017年4月からは不整脈専門医研修施設認定を受けております。植え込み型除細動器(ICD)、心不全に対してのペースメーカー治療である両心室ペーシング(CRT)植え込みにも対応可能です。
腎臓・高血圧内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 46 1.00 1.89 0.00% 69.50
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 32 3.75 1.28 0.00% 70.09
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施) - - - - -
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) - - - - -
透析を行う際には、1分間に200mlの血流を必要とします。そのために、透析導入時に動脈と静脈を直接繋いだり、人工血管を用いて繋いで、静脈の血管に動脈の血液を流す手術を行っています。心機能の悪い患者さんにシャントを作成すると、心臓に戻る血液が増加して、心不全になりやすいので、心機能の悪い方においては、動脈と静脈を繋ぐのでは無く、動脈を表面に持ち上げる手術を行います。既に導入された患者さんのシャント不全に対しては、狭いシャント血管をバルーンで膨らませたり、シャントに詰まった血栓を除いたりする手術(経皮的シャント拡張術・血栓除去術)も行っています。経皮的シャント拡張術・血栓除去術で改善しない場合は、内シャントを再造設する事もあります。自宅で行う腹膜透析の症例も増えていて、腹腔にカテーテルをいれる手術を行っています。また、既往症や入院中に発症した併存症に対しては、他の診療科へ処置を依頼し、処置後の管理を一緒に行っています。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 10 22.00 8.50 20.00% 76.90
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) - - - - -
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
主に急性骨髄性白血病・急性リンパ性白血病において化学療法及び高カロリー輸液を目的とした中心静脈カテーテル挿入・留置を放射線科に依頼して施行しています。外来で引き続き輸血や化学療法を継続する必要性があり、末梢確保が困難な悪性リンパ腫・骨髄異形成症候群には埋込型カテーテル留置を積極的に選択しています。また、併存症や合併症に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術、内視鏡的消化管止血術、診断を目的としたリンパ節生検など、他科と連携して診療を行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 188 1.05 1.21 0.00% 70.07
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 97 3.22 8.33 6.19% 77.62
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 60 1.02 2.40 0.00% 67.40
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 40 1.23 6.65 0.00% 74.55
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う) 30 2.03 4.93 0.00% 76.17
消化器内科で最も多い手術は、胃、十二指腸、大腸などのポリープに対する内視鏡的粘膜切除術(EMR)です。これは、内視鏡でポリープのある粘膜の下に液を注入し、スネア(輪状になった電気メス)を用いてポリープを切除します。EMRで一括切除が難しいと判断され、特に早期癌が疑われるものについては、高周波ナイフで周囲の粘膜を切開したのち、粘膜の下の層を剝離して切除する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を行っています。
また、胆道疾患に対する内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)による手術も積極的に行っています。具体的には、内視鏡を用いて胆道の出口を切開し、結石を除去する治療や、閉塞をステントを入れる事によって解除するステント留置術等の手術を行っています。この際、必要に応じ胆管の出口にあたる十二指腸乳頭を切開する内視鏡的乳頭切開術が行われることもあります。
消化器・一般外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 76 1.04 6.40 0.00% 67.93
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 57 3.90 12.58 3.51% 73.25
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 55 1.09 2.36 0.00% 69.42
K6335 鼠径ヘルニア手術 54 1.69 3.41 1.85% 75.17
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 36 1.11 5.92 0.00% 73.75
消化器疾患に対して、各種ガイドラインに沿い、患者さん一人ひとりの病状に応じた適切な治療を行っています。胃癌や大腸癌などの悪性疾患ならびに胆石・胆嚢炎や鼠径ヘルニア、虫垂炎などの良性疾患に対しては、身体への負担が少ない腹腔鏡下手術を積極的に行っています。鼠径ヘルニアに対しては、患者さんの年齢や全身状態、合併疾患などを考慮し、腹腔鏡下手術または鼠径部切開法から適切な術式を選択しています。
乳癌に対しては、病状に応じて乳房温存手術や乳房切除術、センチネルリンパ節生検、腋窩リンパ節郭清などを適切に選択し、薬物療法を含めた集学的な治療を行っています。
予定手術だけでなく、急性胆嚢炎や虫垂炎、腸閉塞などの腹部救急疾患に対する緊急手術にも対応し、安全で質の高い外科治療の提供に努めています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 80 0.76%
異なる 60 0.57%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 28 0.27%
異なる - -
敗血症や真菌症、播種性血管内凝固症候群、手術・処置等の合併症など多くの医療資源投入を必要とする疾患またはDPC/PDPS制度上病名選択に留意すべきとされている疾患の集計です。
入院契機の同一/異なるとは入院時にその疾患が原因で入院したものを「同一」、別の疾患で入院後に疾患が発症したものを「異なる」としています。
敗血症とは感染症が主な原因となり、全身的な炎症性反応や臓器障害などを引き起こしている状態をいい、播種性血管内凝固症候群は血管内に血栓がばらまかれ出血状態や臓器障害を呈する状態です。
手術・処置等の合併症の内訳は術後の感染症、血種、薬物性アナフィラキシー等です。これらの医原性疾患は臨床上0(ゼロ)にはできないものの、手術や処置などを行う際に合併症を起こさないよう細心の注意を払って施行しています。起こりうる合併症については、事前に患者さんへ可能な限り説明し、同意をいただくよう努めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1,149 1,057 91.99%
肺血栓塞栓症は、大きく急性と慢性に分類されます。周術期においては、急性発症に対する予防が重要です。エコノミークラス症候群という病名は見聞きしたことがあるかもしれません。足の静脈にできた血栓(血液の塊)が肺にとんでしまい、程度によっては命にかかわる病気です。
「低リスク」・「中リスク」・「高リスク」・「最高リスク」と4つに分類され、それぞれのリスクに応じた予防法が実施されます。中リスク以上では弾性ストッキングや間欠的空気圧迫法を用いることになっており、高リスク群以上では薬剤による予防が追加されます。当院においては、ガイドラインに準じて、積極的に肺血栓塞栓症の予防に努めております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
3,563 2,682 75.27%
当院では感染症を疑う患者さんに対して、積極的な血液培養検査を実施しています。近年は成人の血液培養2セット実施率が90%超で推移しています。(上記データは小児科を含む)
血液培養検査は、感染症の原因を特定し、適切な抗菌薬を選ぶために必要な検査です。1セットの検査だけでは誤って陽性と判断される偽陽性のリスクがあるため、2セット以上の血液培養を行うことが診療ガイドラインで推奨されています。これにより、誤診を防ぎ、過剰な治療を避けることができます。特に重症感染症の場合、原因微生物が血液中に存在する可能性が高いため、広域抗菌薬を使用する前に血液培養を行うことが望ましいとされています。
2セット以上の血液培養が実施される割合は、診療がガイドラインに従って適切に行われているかを評価するための重要な指標です。ただし、小児科では、体格や感染症重症度によって血液培養検査を1セットのみとすることがあります。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
755 694 91.92%
広域スペクトル抗菌薬とは、幅広い病原性細菌に効果を持つ抗菌薬を指します。当院における令和7年度の広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は91.92%でした。
近年、抗菌薬に対する耐性を持つ細菌が増え、治療が難しい症例が増加しています。こうした状況を防ぐためには、広域スペクトル抗菌薬の使用前に、原因となる細菌を正確に特定するための細菌培養検査を行うことが重要です。この検査により、最適な抗菌薬を選択し、感染症の効果的な治療につなげることができます。
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や拡散を助長するため、医療機関では抗菌薬の適正な使用が求められています。そのためには、正確な微生物学的診断が重要であり、抗菌薬使用前に適切な検体を採取し、培養検査を行うことが不可欠です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
126,527 261 2.06‰
転倒・転落発生率=(転倒・転落発生件数÷延入院患者数)×1000(‰)

院内でインシデントレポートが提出された入院中、外来受診中のすべての転倒・転落件数になります。
令和7年度の転倒・転落発生率は2.06‰で全国平均値(2.72‰)より下回っています。(参考値:2025年度 医療の質可視化プロジェクト計測結果)
この指標は、当院で入院・外来診療を受けられている患者さんが、転倒・転落された割合を示しています。転倒・転落の指標としては、転倒・転落によって患者さんに傷害が発生した事例と、傷害に至らなかった事例の両者を指標とする事が重要です。
 転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例も併せて収集、分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを分析し、具体的な予防策の取り組みを実施していきます。また当院では患者さんやご家族へ転倒による有害事象防止のためのご協力いただいております。入院前の生活についての情報提供も転倒・転落リスク分析に非常に役立ちます。入院時の聞き取りにご協力をお願いいたします。
今後も事例集計、分析を継続し転倒・転落予防に努めてまいります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
転倒・転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率=転倒・転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生件数÷延べ入院患者数(‰)
令和7 年度の転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率は非常に低く、同規模の全国平均(0.08‰)を下回る結果となりました。
これは、入院時からの「転倒・転落リスクアセスメント」の実施、環境整備(衝撃緩衝マット、低床ベッド、頭部保護帽子の活用など)、および多職種連携による早期リハビリ介入などの取り組みが一定の成果を上げているものと考えております。(参考値:2025年度 医療の質可視化プロジェクト計測結果)
医療安全推進室では毎月の転倒・転落発生事例を分析しています。転倒・転落は患者様の身体機能の低下や病状、治療薬の影響など多面的な要因で発生するため、完全なゼロにすることは容易ではありません。しかし、万が一発生した場合でも、重大な傷害(レベル3b以上)に至らせないための「重症化予防」が極めて重要です。今後もこの結果に満足することなく、医師・看護師・理学療法士・薬剤師などが一体となり、内服薬の調整や見守り体制の強化を継続いたします。患者さんが安心して安全な療養生活を送れるよう、病院全体で医療安全対策の更なる向上に努めてまいります。
さらに安全を高めるためには、患者さん・ご家族のご理解とご協力が欠かせません。入院前のご自宅での生活の様子についてぜひ情報提供をお願いいたします。
【参考  レベル分類と障害の内容】
 レベル5:死亡(原疾患の自然経過によるものを除く)
 レベル4:永続的な障害や後遺症が残った
 レベル3b:濃厚な処置や治療を要した(バイタルサインの高度変化、人工呼吸器の装着、手術、入院日数の延長、骨折など)
 レベル3a:簡単な処置や治療を要した(消毒、湿布、皮膚の縫合、鎮痛剤の投与など)
 レベル2:処置や治療は行わなかった(患者観察の強化、バイタルサイ ンの軽度変化、安全確認のための検査などの必要性は生じた)
 レベル1:患者への実害はなかった(何らかの影響を与えた可能性は否定できない)
 レベル0:エラーや医薬品・医療用具の不具合が見られたが、患者には実施されなかった
 その他:医療行為以外によるもの(個人情報紛失・オーダラベル張り間違いなど)

※分子となる発生件数が10件未満のため、本項目は分母、分子、割合のすべての項目が「-」で表示されています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
2,117 2,115 99.91%
安心・安全な手術を受けていただくために、術後の合併症予防が大切です。特に手術部位感染症は、術後合併症の中でも重要な課題の一つです。手術執刀開始前の1時間以内に予防的抗菌薬を投与することで、手術部位感染症の発生を予防することができます。特に身体的負担が大きい全身麻酔手術においては、非常に重要な対策となります。手術部位感染症が発生すると、入院期間が延び、医療費が増加するだけでなく、手術そのものに対する満足度や生活の質にも大きな影響を及ぼします。
令和7年度における当院の実施率は99.91%と高い水準を維持しています。当院は救命救急センターを有する三次救急医療機関として、定時手術だけでなく緊急手術も数多く実施しています。そのような状況においても、確実に予防的抗菌薬を実施してまいります。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
123,677 63 0.05%
令和7年度の当院における褥瘡発生率は0.051%でした。この数値は、褥瘡が新たに発生した入院患者数を全退院患者数で割って算出した、医療の質の指標の一つです。
褥瘡は「床ずれ」とも呼ばれ、長期間の同一体位や皮膚への圧迫により、血行が悪化し、皮膚組織が壊死してしまう状態です。特に、自力で体位変換が難しい方や栄養状態が不良な方などに発生しやすい疾患です。 
当院では褥瘡の発生予防と早期発見に努めており、この低い発生率はその取り組みの成果を示しています。入院時には褥瘡発生リスクを評価し、リスクの高い患者さんには個別の予防計画を立ています。また、週に1回、医師、看護師、栄養士、理学療法士などが連携し、「褥瘡ラウンド」を行っています。体圧分散マットレスの使用、体位変換、スキンケア、栄養管理といった多職種での連携を図ることで、褥瘡予防に取り組んでいます。「褥瘡リンク会」では、褥瘡予防に関する継続的な研修を通じて、知識と技術の向上に努め、スタッフ教育を行っています。今後も、褥瘡発生を未然に防ぎ、患者さんが安全で快適な入院生活を送れるよう、これらの取り組みを継続・強化してまいります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
6,375 6,071 95.23%
栄養アセスメントは、入院時に全患者に対して看護師が実施した栄養スクリーニングをもとに、管理栄養士が基本入院翌日に実施しています。
以前は土曜日は栄養アセスメントを実施していませんでしたが、令和7年以降は土曜日に65歳以上の患者の栄養アセスメントを行うようにしたことで、栄養アセスメント実施割合が増加しています。
休診日は管理栄養士が不在で栄養アセスメントの実施ができないため、現在の実施割合の数値が上限かと考えています。今後も他職種と協働しながら、現状の実施割合を維持していきたいと思います。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
126,527 10,810 8.54%
当院では、患者さんの尊厳を尊重し、職員一人一人が身体拘束による弊害を理解したうえで、やむを得ない場合を除き、基本的には身体拘束を行わない方針としております。今年度の身体拘束実施率は8.54%となり、昨年度(9.29%)と比較して改善傾向にあります。これは「身体拘束最小化チーム」を中心とした職員研修や日常的なケアの見直しを継続して行ってきた成果と考えております。今後も患者さんが安心して療養できる環境作りに努めてまいります。
更新履歴
令和8年9月30日
令和7年度病院情報を公表しました。