令和6年6月～令和7年5月に退院された患者さんについて、10歳単位で年齢階層別集計を行いました。ほぼ昨年度と同数です。例年どおり70歳以上の高齢者の割合が高く、52.7%と半数以上を占めております。また、周産期センター、こどもセンターを擁していることもあって、0～9歳の患者さんの割合も10.1%となっております。
横浜市の地域中核病院、地域医療支援病院、神奈川県三次救急医療機関、そして大学附属病院として、大学病院ならではの高度な医療と、地域の特性にあった質の高い医療を幅広い年齢層の患者さんへ提供しております。

【胃がん】
Stage I（早期胃がん）は転移がないと想定されるもので、腫瘍が粘膜にとどまる場合、リンパ節転移がないと判断される場合には内視鏡治療が選択されます。消化器内科では早期胃がんに対する内視鏡治療を積極的に行っています。病変の深達度、大きさ、がん組織のタイプ、潰瘍の有無などの性状によって、リンパ節などへの転移が少ないことが想定される場合、内視鏡による治療適応があると判断されます。内視鏡治療の種類には、内視鏡的粘膜切除（EMR：Endoscopic Mucosal Resection）や内視鏡的粘膜下層切除（ESD：Endoscopic Submucosal Dissection）などがあります。腫瘍が大きい場合やリンパ節転移のリスクがある場合には外科的な治療が選択されます。
Stage II, III（局所進行胃がん）では、手術を中心に治療を行いますが、術前・術後に再発リスクを軽減させるため、化学療法（補助療法）を組み合わせることが多くあります。
Stage IV（進行胃がん・転移性胃がん）は遠隔臓器への転移が認められる進行がんで、主に薬物療法や緩和ケアが選択されます。
治療の選択肢は、全身状態を含めた患者さんの個別の状況に基づいて決定されますのでご相談ください。

【大腸がん】
Stage IからIIIまでの大腸がんに対する外科治療は、全例腹腔鏡下手術を第一選択としており非常に高い治療成績を誇っています。特に、直腸がん症例が多いのも当院の特徴で、根治性を損なうことのない肛門温存を治療選択の基本としており、可能な限り永久的な人工肛門を回避しています。また、High risk Stage IIやStage IIIに対する術後の補助化学療法や、Stage IV（切除不能高度進行がん）や再発がんに対しての化学療法も行っており、近隣医療機関と提携しての放射線治療も可能となっています。高齢の患者さんに対する大腸がんの外科治療も安全に行っており、併存疾患のある状態においても他診療科のバックアップの下で高度な治療を提供しています。

【乳がん】
令和6年に治療を行った乳がん症例数は、初発乳がんでStageⅠ10例未満、StageⅡ 11例、StageⅢ・StageⅣは共に10例未満、再発も10例未満でした。
StageⅠ～Ⅲに対しては手術療法、放射線療法（当院では他院へ依頼）、薬物療法を行い、根治を目指します。
再発部位が手術局所やリンパ節にがんがとどまる場合には、再度の切除手術を行い根治を目指しています。
StageⅣや骨・肺・肝などへの遠隔転移を伴う再発症例には薬物療法を中心に治療を行います。その際の薬剤選択は乳がんの種類（サブタイプ）に応じて、ホルモン剤、抗がん剤、分子標的薬、抗体薬物複合体、免疫チェックポイント阻害剤の中からエビデンスに基づき選択します。最新の治療が注目を集めていますが、年齢、基礎疾患、社会背景などによっては治療により生活機能が損なわれてしまう場合もあるので、患者さんのライフスタイルや死生観などを含め、充分なヒアリングとディスカッションを行い、個別に治療計画を立て、ご家族や介護者の方々と協調しながら治療を進めてまいります。 

【肺がん】
初発の肺がんに関しては、まず確定診断後、各々の臨床病期に応じた治療を行っております。臨床病期によっては手術や放射線治療の方針となり、必要に応じて聖マリアンナ医科大学病院や神奈川県立がんセンターと緊密な連携を取り、最良の治療を提示しています。

A-DROPスコアは肺炎の重症度を知るために簡便で有用な指標です。特に、高齢者の重症肺炎に対しては適切な対応が可能になります。また、高齢者は治癒までの入院日数も長くなりがちなため、肺炎の治療を行うだけでなく、基礎疾患に対する治療、運動療法や摂食・嚥下機能の改善のためのリハビリテーション、更に生活指導などが必要となることもあります。

当院では、脳神経内科医・脳神経外科医が脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）に24時間365日対応しています。急性期脳梗塞の診断と治療を担う中核病院として、慢性期までのトータルケアに配慮しながら多職種によるチーム医療を実践しています。超急性期脳梗塞に対しては、脳卒中専門医が病態を的確に判断したうえで、アルテプラーゼ(t-PA)静注療法や機械的血栓回収療法を施行しております。脳卒中による後遺症を患った方には、病診連携を通し早期に回復期リハビリテーション病院などへの転院支援を行います。また復職支援が必要な方には、治療と仕事の両立支援外来が介入し、就労継続を支援します。我々は、急性期から慢性期までの脳卒中トータルケアを行うことを目指しています。

敗血症や真菌症、播種性血管内凝固症候群、手術・処置等の合併症など多くの医療資源投入を必要とする疾患またはDPC／PDPS制度上病名選択に留意すべきとされている疾患の集計です。
入院契機の同一／異なるとは入院時にその疾患が原因で入院したものを「同一」、別の疾患で入院後に疾患が発症したものを「異なる」としています。
 
敗血症とは感染症が主な原因となり、全身的な炎症性反応や臓器障害などを引き起こしている状態をいい、播種性血管内凝固症候群は血管内に血栓がばらまかれ出血状態や臓器障害を呈する状態です。
手術・処置等の合併症の内訳は術後の感染症、血種、薬物性アナフィラキシー等です。これらの医原性疾患は臨床上0（ゼロ）にはできないものの、手術や処置などを行う際に合併症を起こさないよう細心の注意を払って施行しています。起こりうる合併症については、事前に患者さんへ可能な限り説明し、同意をいただくよう努めています。